Rota AZUL

Novembro Azul

Novembro Azul: o guia do Rota Azul sobre câncer de próstata

Por Dr. Bruno Benigno, urologista e uro-oncologista · CRM-SP 126265 · Revisado em 04/11/2026

Resposta rápidaO Novembro Azul é o mês de conscientização sobre a saúde do homem, com foco no câncer de próstata, o tipo de câncer mais incidente entre os homens brasileiros. A mensagem principal: o câncer inicial não dá sintomas, e a conversa sobre o exame de PSA com o urologista começa aos 50 anos, ou aos 45 para quem tem mais risco12.
Vídeo: PSA normal, toque normal… e câncer de próstata? — Dr. Bruno Benigno

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O Dr. Bruno Benigno explica por que os exames devem ser interpretados em conjunto e como funciona a investigação hoje.

Em resumo

O que é o Novembro Azul?

É uma campanha que acontece todo mês de novembro para estimular os homens a cuidarem da saúde, com atenção especial ao câncer de próstata. O objetivo é levar informação de qualidade, combater o preconceito com o exame e incentivar a conversa com o médico.

Neste guia, reunimos as perguntas mais comuns sobre o tema, sempre com base nas diretrizes médicas e com as fontes indicadas. Cada tópico leva a uma página com mais detalhes.

Muitos homens deixam de ir ao médico por medo ou constrangimento. Informação clara ajuda a tomar decisões com mais tranquilidade.

Por que falar de câncer de próstata?

Porque ele é muito frequente e, no início, silencioso. Segundo o INCA, o câncer de próstata é o primeiro entre os tipos de câncer mais incidentes nos homens brasileiros. Encontrado cedo, ele tem altas chances de controle.

A estimativa do INCA para 2026 a 2028 coloca o câncer de próstata no topo da lista dos cânceres mais incidentes entre os homens, seguido por cólon e reto, pulmão, estômago e cavidade oral1.

Nos Estados Unidos, a sobrevida em cinco anos é de mais de 99% quando a doença está restrita à próstata e de 38% quando já se espalhou para órgãos distantes3. Entenda melhor em câncer de próstata tem cura?

Quais são os sintomas?

Na fase inicial, geralmente nenhum. Sintomas urinários, como levantar à noite para urinar ou jato fraco, costumam ser causados pelo crescimento benigno da próstata (HPB). Dor nos ossos e perda de peso podem aparecer quando a doença está avançada.

Por isso, esperar sintomas não é uma boa estratégia4. Veja os detalhes em sintomas do câncer de próstata.

Quando fazer o exame de próstata?

Para a maioria dos homens, a conversa sobre o PSA começa aos 50 anos. Homens negros e homens com pai ou irmão com câncer de próstata devem começar aos 45. Portadores de alteração no gene BRCA2, aos 40. Depois dos 75, a avaliação é individual.

Essas idades seguem a orientação da Sociedade Brasileira de Urologia2 e o consenso internacional para portadores de BRCA25. O exame principal é o PSA; o toque retal sozinho deixa passar a maior parte dos cânceres6.

Leia o guia completo: rastreamento do câncer de próstata: quando fazer o PSA e fatores de risco, família e genética.

Meu PSA veio alterado. E agora?

Calma: na maioria das vezes, PSA alto não é câncer. Ele pode subir por crescimento benigno, inflamação ou outras causas. O próximo passo costuma ser repetir o exame e fazer uma ressonância magnética da próstata, que indica se a biópsia é necessária.

No estudo PRECISION, a ressonância antes da biópsia evitou o procedimento em 28% dos homens e encontrou mais cânceres importantes7.

Siga o passo a passo: PSA elevado: o que fazer, o que significa o PI-RADS e como é a biópsia. Se a espera estiver difícil, veja como lidar com a ansiedade.

Por que existem recomendações diferentes?

O Ministério da Saúde não recomenda o rastreamento de toda a população, por causa dos riscos de diagnóstico e tratamento desnecessários. A SBU e as diretrizes internacionais recomendam oferecer o PSA a homens bem informados. As duas posições defendem que a decisão seja compartilhada com o médico.

A posição do Ministério da Saúde e do INCA foi reafirmada em 20238. A da SBU, de 2020, orienta a avaliação individualizada por idade e risco2.

Hoje, ressonância antes da biópsia e vigilância ativa para tumores de baixo risco ajudam a reduzir esses danos94.

Perguntas frequentes

O que é o Novembro Azul?

É a campanha de novembro dedicada à saúde do homem, com foco no câncer de próstata, o câncer mais incidente entre os homens brasileiros1.

Com que idade devo fazer o exame de próstata?

A partir dos 50 anos para a maioria dos homens e a partir dos 45 para homens negros ou com pai ou irmão com câncer de próstata, após conversa com o urologista2.

O exame de sangue (PSA) basta ou preciso do toque retal?

No rastreamento, o PSA é o exame principal; o toque retal sozinho tem desempenho baixo6. O urologista pode associar o toque na consulta quando achar necessário4.

Câncer de próstata tem cura?

Quando encontrado ainda dentro da próstata, as chances de controle são muito altas, com sobrevida em cinco anos acima de 99%3.

Quem não tem sintomas precisa ir ao urologista?

Sim. O câncer de próstata inicial não costuma dar sintomas, por isso a avaliação é recomendada a partir da idade indicada para o seu grupo de risco24.

Perguntas para levar à consulta

Ver a lista completa de perguntas por fase

Continue na sua trilha

Quando fazer o exame de PSAIdade de início, grupos de risco e decisão compartilhada.Sintomas do câncer de próstataO que é sinal de alerta e o que não é.Fatores de riscoIdade, família, ancestralidade negra e genética.Câncer de próstata tem cura?O que dizem os números para cada situação.PSA alto: o que fazer agoraCausas e próximos passos quando o exame vem alterado.PI-RADS da ressonânciaO que significam os graus 3, 4 e 5.

Leia também

Referências científicas

  1. Instituto Nacional de Câncer (INCA). Estimativa 2026–2028: incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA; 2026 [divulgação de 04/02/2026]. Disponível online
  2. Sociedade Brasileira de Urologia (SBU). Aconselhamento para o diagnóstico precoce do câncer de próstata. Rio de Janeiro: SBU; 20 out 2020. Disponível online
  3. American Cancer Society. Survival Rates for Prostate Cancer. Atlanta: ACS; revisado em 13 jan 2026 (dados SEER de 2015 a 2021). Disponível online
  4. Cornford P, van den Bergh RCN, Briers E, Van den Broeck T, Brunckhorst O, Darraugh J, et al. EAU-EANM-ESTRO-ESUR-ISUP-SIOG Guidelines on Prostate Cancer-2024 Update. Part I: Screening, Diagnosis, and Local Treatment with Curative Intent. Eur Urol. 2024;86(2):148-163. doi:10.1016/j.eururo.2024.03.027 · PubMed 38614820
  5. Giri VN, Knudsen KE, Kelly WK, Cheng HH, Cooney KA, Cookson MS, et al. Implementation of Germline Testing for Prostate Cancer: Philadelphia Prostate Cancer Consensus Conference 2019. J Clin Oncol. 2020;38(24):2798-2811. doi:10.1200/JCO.20.00046 · PubMed 32516092
  6. Krilaviciute A, Becker N, Lakes J, Radtke JP, Kuczyk M, Peters I, et al. Digital Rectal Examination Is Not a Useful Screening Test for Prostate Cancer. Eur Urol Oncol. 2023;6(6):566-573. doi:10.1016/j.euo.2023.09.008 · PubMed 37806841
  7. Kasivisvanathan V, Rannikko AS, Borghi M, Panebianco V, Mynderse LA, Vaarala MH, et al. MRI-Targeted or Standard Biopsy for Prostate-Cancer Diagnosis. N Engl J Med. 2018;378(19):1767-1777. doi:10.1056/NEJMoa1801993 · PubMed 29552975
  8. Instituto Nacional de Câncer (INCA). Ministério da Saúde recomenda o não rastreamento populacional do câncer de próstata. Rio de Janeiro: INCA; 26 out 2023. Disponível online
  9. Hugosson J, Månsson M, Wallström J, Axcrona U, Carlsson SV, Egevad L, et al. Prostate Cancer Screening with PSA and MRI Followed by Targeted Biopsy Only. N Engl J Med. 2022;387(23):2126-2137. doi:10.1056/NEJMoa2209454 · PubMed 36477032

Diretrizes

Baseado na estimativa do INCA 2026–2028, na orientação da SBU, na nota do Ministério da Saúde e do INCA (2023) e nas diretrizes da EAU (2024).

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Este conteúdo é educativo e não substitui a avaliação individual com seu médico.