Referência

Glossário do câncer de próstata

46 termos que aparecem em laudos e consultas — PSA, Gleason, ISUP, PI-RADS, PET-PSMA e outros — explicados em linguagem simples.

aconselhamento genético · ADT · agonista LHRH · antiandrógeno · ARPI · biópsia · braquiterapia · BRCA · crioterapia · CRPC · Decipher · densidade do PSA · disfunção erétil · espaçador · fisioterapia pélvica · Gleason · Gray · HIFU · hormônio-sensível · HPB · IMRT · imunoterapia · incontinência · ISUP · Kegel · Lutécio-177 · margem cirúrgica · metástase · nadir do PSA · orquiectomia · osteoporose · PARP · PET-PSMA · PI-RADS · preservação dos nervos · prostatectomia · PSA · quimioterapia · Rádio-223 · radioterapia externa · recidiva bioquímica · SBRT · tempo de duplicação · TNM · toque retal · vigilância ativa

aconselhamento genético: Aconselhamento genético: conversa com um profissional que avalia seu histórico familiar, explica riscos e ajuda a decidir se e qual teste genético faz sentido.
ADT: ADT (bloqueio hormonal): tratamento que reduz a testosterona, o combustível do câncer de próstata.
agonista LHRH: Agonista/antagonista de LHRH: medicamentos injetáveis que desligam a produção de testosterona pelos testículos — o chamado bloqueio hormonal medicamentoso.
antiandrógeno: Antiandrógeno: remédio que impede a testosterona de estimular as células do câncer de próstata; costuma ser somado ao bloqueio hormonal.
ARPI: ARPIs: medicamentos modernos (abiraterona, enzalutamida, apalutamida, darolutamida) que bloqueiam o hormônio masculino de forma mais potente que o bloqueio tradicional.
biópsia: Biópsia: retirada de pequenos fragmentos da próstata para o patologista examinar ao microscópio. É o exame que confirma (ou descarta) o câncer.
braquiterapia: Braquiterapia: radioterapia aplicada de dentro. Sementes radioativas permanentes (LDR) ou material colocado por poucos minutos e retirado (HDR) tratam a próstata poupando os tecidos ao redor.
BRCA: BRCA1/BRCA2, ATM e CHEK2: genes ligados ao reparo do DNA. Mutações herdadas nesses genes aumentam o risco e podem abrir opções de tratamento dirigido.
crioterapia: Crioterapia: técnica que congela e destrói as células tumorais com gás/nitrogênio muito frio.
CRPC: Resistente ao bloqueio hormonal (CRPC): câncer que volta a crescer mesmo com a testosterona baixa — o bloqueio hormonal deixou de segurar. O laudo pode trazer outro nome técnico para esse quadro. Exige novas estratégias de tratamento.
Decipher: Decipher/Prolaris/Oncotype: testes genômicos feitos no tecido da biópsia que estimam quão agressivo o tumor tende a ser, ajudando na decisão.
densidade do PSA: Densidade do PSA (PSAD): o PSA dividido pelo volume da próstata. Ajuda a interpretar melhor um PSA elevado.
disfunção erétil: Disfunção erétil: dificuldade de obter ou manter a ereção. Pode ocorrer após cirurgia ou radioterapia e tem tratamentos eficazes.
espaçador: Espaçador (hidrogel/SpaceOAR): gel colocado entre a próstata e o reto durante a radioterapia para afastar o reto e reduzir efeitos colaterais intestinais.
fisioterapia pélvica: Fisioterapia pélvica: exercícios guiados por profissional para fortalecer os músculos do assoalho pélvico, acelerando a recuperação da continência urinária.
Gleason: Escore de Gleason: nota dada pelo patologista à aparência das células do tumor na biópsia. Vai de 6 (menos agressivo) a 10 (mais agressivo).
Gray: Gray (Gy): unidade que mede a dose de radiação absorvida.
HIFU: HIFU: tratamento que usa o calor de ultrassom focado de alta intensidade para destruir áreas do tumor.
hormônio-sensível: Hormônio-sensível: câncer que ainda responde bem à redução da testosterona (bloqueio hormonal).
HPB: HPB (hiperplasia prostática benigna): aumento não canceroso da próstata, comum com a idade, que pode dificultar a urina. Não é câncer.
IMRT: IMRT: radioterapia externa que molda o feixe ao formato do tumor, entregando doses maiores com menos exposição dos tecidos vizinhos.
imunoterapia: Imunoterapia: tratamentos que estimulam o próprio sistema de defesa do corpo a atacar o câncer.
incontinência: Incontinência urinária: perda involuntária de urina. Após a cirurgia, costuma melhorar bastante com o tempo e a fisioterapia.
ISUP: Grau ISUP: forma moderna de classificar o Gleason, de 1 (menos agressivo) a 5 (mais agressivo).
Kegel: Exercícios de Kegel: contrações do assoalho pélvico que fortalecem o controle da urina. Fazer o movimento certo (com orientação) faz diferença.
Lutécio-177: Lutécio-177 (Pluvicto): terapia com uma molécula radioativa que se liga ao PSMA das células tumorais e as irradia por dentro. Usada na doença avançada PSMA-positiva.
margem cirúrgica: Margem cirúrgica: avalia se há células tumorais na borda do tecido retirado na cirurgia. Margem negativa sugere que todo o tumor foi removido.
metástase: Metástase: quando células do câncer se espalham para outros locais, como ossos (mais comum na próstata) ou linfonodos.
nadir do PSA: Nadir do PSA: o menor valor que o PSA atinge após o tratamento. Depois da radioterapia, pode levar meses a anos para chegar ao nadir.
orquiectomia: Orquiectomia: cirurgia que remove os testículos para reduzir a testosterona a níveis muito baixos. É uma forma de bloqueio hormonal.
osteoporose: Osteoporose: enfraquecimento dos ossos. O bloqueio hormonal prolongado aumenta esse risco — por isso cálcio, vitamina D e musculação são importantes.
PARP: Inibidores de PARP (ex.: olaparibe): comprimidos que impedem certas células tumorais de repararem seu DNA, levando-as à morte. Úteis quando há mutação em genes como BRCA2.
PET-PSMA: PET-PSMA: exame de imagem de alta precisão que usa uma molécula que se liga às células do câncer de próstata, mostrando onde a doença está no corpo.
PI-RADS: PI-RADS: escala de 1 a 5 usada na ressonância para dizer a chance de existir um câncer clinicamente importante. 1–2 = muito baixa; 3 = indeterminada; 4–5 = alta.
preservação dos nervos: Preservação dos nervos: técnica na prostatectomia que busca poupar os feixes neurovasculares responsáveis pela ereção.
prostatectomia: Prostatectomia radical: cirurgia que remove toda a próstata e as vesículas seminais. Hoje, geralmente feita por via robótica.
PSA: PSA (Antígeno Prostático Específico): proteína produzida pela próstata, medida no sangue. Pode subir por câncer, mas também por próstata aumentada, inflamação ou até andar de bicicleta.
quimioterapia: Quimioterapia: medicamentos que destroem células que se dividem rápido. No câncer de próstata, o docetaxel costuma ser o primeiro agente usado.
Rádio-223: Rádio-223 (Xofigo): medicamento radioativo aplicado na veia para tratar metástases ósseas, aliviando a dor e podendo retardar a progressão.
radioterapia externa: Radioterapia externa (EBRT): um aparelho direciona feixes de alta energia de fora do corpo até a próstata. É a forma mais comum de radioterapia.
recidiva bioquímica: Recidiva bioquímica: quando o PSA volta a subir depois do tratamento, antes de qualquer alteração em exames de imagem.
SBRT: SBRT: radioterapia de altíssima precisão que concentra doses elevadas em poucas sessões.
tempo de duplicação: Tempo de duplicação do PSA: quantos meses o PSA leva para dobrar. Quanto mais curto, maior o sinal de atividade da doença.
TNM: TNM: sistema de estadiamento. T = tamanho/extensão do tumor, N = linfonodos, M = metástase (se a doença se espalhou).
toque retal: Toque retal (exame digital): o médico avalia o tamanho e a textura da próstata com o dedo, para sentir áreas endurecidas ou nódulos.
vigilância ativa: Vigilância ativa: estratégia para tumores de baixo risco em que o câncer é monitorado de perto (PSA, ressonância, biópsias) e só é tratado se mostrar sinais de progressão.